Este lunes, primero de noviembre, inició la flexibilización de dos meses anunciada por Nicolás Maduro. Sin embargo, el exministro de Salud, José Félix Oletta, reitera que en el contexto actual la medida no solo es “muy imprudente porque la situación epidemiológica no está controlada”, sino que, además, se produce a pesar de que octubre registró la segunda mayor cifra de casos mensuales desde la llegada de la COVID-19 al país.
“Desde el punto de vista del número de casos mensuales informados, octubre tuvo la segunda cifra más alta desde el inicio de la pandemia en Venezuela”, afirma Oletta, al acotar que junio de 2021 se ubica en el primer peldaño con 38.547 casos.
En octubre el número fue de 38.183, y en dicho mes fallecieron 422 personas. Las cifras del experto sanitario se basan en los anuncios oficiales.
Este dato no es el único que muestra un incremento. El médico explica que al comparar el número de casos del periodo de marzo a diciembre de 2020 con el de marzo a octubre de 2021 y se lleva a la tasa por 100 mil habitantes, el resultado del primero arroja 400 casos por cada 100 mil habitantes, mientras que en el segundo son 1.028 por cada 100 mil habitantes. “Lo que significa que tenemos 2,3 veces un número mayor de casos”, dice.
“Ya sea que nos limitemos a meses comparables o al año total, el aumento de casos en 2021 supera 2,3 veces al anterior. Cuando calculamos las muertes, la relación es de 3 a 1, Son 4.892 casos de fallecidos totales y de ellos 1.032 ocurrieron en 2020 y 3.860 en 2021. Eso nos lleva a que casi 79% de los casos mortales sucedieron en 2021 versus 21% de 2020”, expresa Oletta.
Para el galeno, el único error no está en que ante esta circunstancia de letalidad e incidencia de casos se abra un lapso de flexibilidad total durante dos meses, sino que se hace en todo el país. “Lo que no es recomendable porque las decisiones epidemiológicas deben ser por áreas locales. No se puede aplicar lo mismo a una región que a otra porque simplemente se colapsa el sistema”, destaca.
No obstante, la falta de cuarentena ya es un hecho en Venezuela, nación que según el experto en salud pública tiene al menos 11 estados con presencia de variantes del virus que produce la COVID-19.
El fenómeno de la hospitalización domiciliaria
Gráfico de ocupación en UCI en Venezuela / José Félix Oletta
Oletta explica que desde el punto de vista de salud pública “siguen habiendo fallas importantes para cuidar al personal, no hay agua, jabón ni mascarillas en los centros sanitarios. Y los profesionales están agotados. Estos problemas impactan en la atención. Las cifras al respecto son discordantes, hasta los primeros seis meses de este año veíamos una relación entre el número de camas de cuidados intensivos ocupadas y el aumento de casos activos, pero en las últimas 10-12 semanas es un comportamiento inverso, un descenso del número de pacientes en unidades de cuidados intensivos (UCI), cuando el número de casos activos está en aumento”.
El dirigente sindical de hospitales y clínicas de Caracas, Mauro Zambrano, señala que octubre cerró con la cantidad más alta de contagiados en el personal de salud: 653 en 69 hospitales del país. “La insuficiencia de material de protección pasa de 90% en los hospitales”, dice. Lo que posiciona este mes no solo como uno de los de mayor incidencia de casos, sino como el de mayor contagio en los trabajadores sanitarios.
El médico califica de “imposible” que actualmente haya 112 venezolanos en UCI. Y con respecto al descenso en los reportes de ocupación indica que en el país existe el fenómeno de la hospitalización domiciliaria.
“Ante la realidad de los hospitales, las personas se están quedando en sus casas y en ellas alguien los atiende. Tmbién la clase media baja, al no tener los para estar en una clínica, recurre a la misma acción. Ese es el fenómeno de la hospitalización domiciliaria. Ocurre a nivel nacional y no está siendo registrado.
En la afirmación de Oletta se establece que en la última semana de julio el promedio en UCI era 424, pero a inicio de agosto el número oficial se redujo a cerca de la mitad, 236.
“A partir del 2 de agosto hay un descenso progresivo hasta el 20 de octubre, cuando es 79 la cantidad de pacientes en UCI de los casos que reportan oficialmente, mientras que los casos activos eran mayores”, dice Oletta.
Mientras el descenso de ocupación se registraba, los casos activos a finales de julio fueron 5.725, y al 20 de octubre el número era 5.257.
La vacunación
El galeno indica que la curva con escala ascendente constante muestra que en el país nunca se ha controlado la pandemia y la forma “similar a los dientes de una sierra exponen la mala calidad de los datos”. Pero “todo muestra que las cifras de vacunación son igual o más inconsistentes que la del número de casos”, enfatiza.
Oletta menciona que según los datos de encuestadoras el porcentaje de población con una inmunización completa se ubica entre 20% ya 22% y los que tienen una sola dosis el número ronda 50%.
El médico señala que el 77% que menciona Maduro no es nacional y para vacunar a 25 millones de personas, que en promedio se deben vacunar, se necesitan 50 millones de dosis.
“Si algo hemos podido constatar es que la vacunación es más ineficiente fuera del área metropolitana de Caracas, ni hablar de las zonas rurales”, dice.
Mientras la flexibilización permanece por dos meses donde habrá elecciones y festividades, los números de contagio, letalidad y vacunación muestran otra realidad y ante la última semana, Oletta dice: “Pareciera que las cifras estuvieran preparadas para flexibilizar”, con respecto al descenso de 20,3% de casos.
