Durante el primer trimestre de este año la Sociedad Venezolana de Infectología ha registrado un marcado incremento de las consultas y hospitalizaciones por dengue. «Hay un aumento significativo de brotes de dengue en el sur del país», advirtió Enrique López Loyo, jefe de la cátedra Patología de la Escuela José María Vargas de la Universidad Central de Venezuela (UCV); y aseguró que las medidas epidemiológicas de barrera implementadas en el país se mantienen desde la alerta de hace un par de años.
El especialista explicó que esto puede tener que ver con el aumento de la minería ilegal: “Sabemos que hay una progresión en la minería ilegal, digamos en el abordaje de las poblaciones humanas hacia áreas habitualmente selváticas. Todo esto hace que el agente transmisor, que es el zancudo llamado patas blancas, el Aedes Aegypti, tenga mayor contacto con la población que está generando esa migración interna en la zona minera y ahí es donde hay mayor cantidad de brotes”.
No obstante, para el también presidente de la Academia Nacional de Medicina, durante el período 2020-2022 “en Venezuela hay áreas endémicas clásicas desde los brotes de la década de los 90, como son el estado de Aragua y los llanos hacia la zona norte de Venezuela”.
López Loyo indicó que el dengue es una enfermedad de fácil propagación y en Venezuela. “El riesgo del brote de las patologías siempre ha sido alto. Esto ocurre cuando se presentan condicionantes como las temporadas de lluvia. El inicio temprano produce encharcamiento, áreas de zonas anegadas, sobre todo en el centro norte del país, e igualmente en los llanos, en las zonas de Guayana. Y tiene mucho que ver con estas aguas estancadas”.
Agregó que “la misma situación de déficit de agua en la población hace que la gente se vea obligada a hacer depósitos no bien llevados del agua y estos generan la producción de zancudos, que son transmisores. Allí es donde está la base fundamental, que la persona con las reservas de agua en su hogar hace que el agente transmisor esté dentro de la familia y los contactos son más cercanos”.
Campañas y programas de prevención
López Loyo explicó que el seguimiento epidemiológico es responsabilidad del Ministerio de Salud, por lo que ha hecho pues campañas de abatización y fumigación en algunas zonas, “sobre todo en áreas escolares, en hospitales, en centros de concentración de personas, ancianitos. Estas son campañas periódicas que se están haciendo y debería reactivarse esa campaña de abatización en los barrios, en las comunidades, que significa colocar alguna dosis de control sobre las aguas reservadas y en las zonas donde están los recipientes”.
Añadió que también es fundamental que se reanuden programas de fumigación en áreas suburbanas y urbanas para disminuir la población de zancudos que llevan adelante la progresión de la patología.
Síntomas y recomendaciones
Una persona con dengue suele presentar cuadros de fiebre progresiva o por encima de 38 grados centígrados. “A veces puede alcanzar hasta los 40 grados. Aparece un malestar importante, dolor osteoarticular -afecta a los huesos, músculos y articulaciones- y signos que denotan progresión y que es presencia inequívoca de dengue. Podría ser un dolor retroocular a la presión mínima, que es una característica muy importante de la clínica del dengue”.
Es importante también, detalló el médico, que se vigile la aparición de manchas tipo petequias, “es decir, manchas de depósitos de extravasación de glóbulos rojos en las áreas de la piel, hacerse la prueba sobre todo en la cara interna de los brazos y del antebrazo, verificar si hay progresión de las pequeñas manchas que parecen un punto rojo y la progresión de estas manchas puede denotar la presencia de dengue hemorrágico”.
Una vez que el paciente observa la presencia de más de uno de estos síntomas es importante que acuda al médico y se haga un control con hematología para ver la progresión de las plaquetas. «Lo otro es mantenerse bien hidratado en todo momento y estar atentos a los cambios que puedan suscitar en presencia de los síntomas principales. Existen pruebas serológicas que lo determinan», recomienda López Loyo.
El especialista indicó que también hay que verificar cuál es el curso clínico de la patología, si es un dengue no hemorrágico o dengue hemorrágico. «En ese segundo caso necesita controles hematológicos para ver la progresión. Si hay un descenso importante de las plaquetas, hay que generar un seguimiento de parte del equipo médico para con el paciente”.
Otras recomendaciones de López Loyo son mantener las áreas alrededor de la casa limpias, evitar los depósitos de agua por tiempo, sobre todo cuando superan los ocho días, evitar en lo posible que estén dentro de los hogares esos recipientes e igualmente hacer uso del recambio periódico de esas aguas que están estancadas.
Dijo que en Venezuela hay zonas donde es complejo el acceso constante al agua potable: “Sabemos la dificultad en áreas urbanas y semiurbanas cuando hay déficit de agua hasta por 15 días. Entonces, allí se genera un círculo vicioso. La recomendación es evitar en lo posible mantener depósitos y si se mantienen, tratar de hacer recambio del agua que está en los mismos”.